ВИКОРИСТАННЯ ТЕРМОГРАФІЇ ДЛЯ ОЦІНКИ СТАНУ КРОВООБІГУ ТА ЗАПАЛЕННЯ В КУКСІ: СУЧАСНИЙ СТАН, ДІАГНОСТИЧНІ МОЖЛИВОСТІ ТА ПЕРСПЕКТИВИ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

Анотація

У даній роботі розглядається можливість застосування систем інфрачервоної термографії високого дозволу в протезуванні з метою оцінки стану кровообігу та запалення в куксі. Термографія є неінвазивним методом візуалізації інфрачервоного випромінювання, який дозволяє оцінювати зміни поверхневої температури тіла.  Іншими словами термографія – це графічний запис теплового випромінювання об’єкта. Термографія слугує допоміжним методом діагностики й повинна оцінюватися разом із клінічними, лабораторними та анамнестичними даними. Основними перевагами  методу термографії вважають такі особливості як: повна безпечність, швидкість, висока точність, придатність для вагітних і дітей, оглядовість.

Даний систематичний огляд спрямований на оцінку клінічного застосування інфрачервона термографії (ІЧТ) в протезуванні, у якому особливу увагу приділено її потенціалу як неінвазивного, економічно ефективного та достовірного інструменту діагностики, моніторингу та лікування для покращення результатів лікування пацієнтів. Запалення в куксі характеризуються порушенням кровообігу, яке супроводжується змінами локальної температури тканин і порушеннями мікроциркуляції. Термографія, як високочутливий метод реєстрації інфрачервоного випромінювання, здатна виявляти мінімальні температурні коливання (до 0,1 °C) і тому є цінним інструментом для аналізу запальних процесів. На відміну від рентгенологічних методів або МРТ, термографія не супроводжується опроміненням, не потребує фізичного контакту й дозволяє оцінювати великі зони тіла одномоментно. Наприклад, у ревматології цей метод використовується для виявлення запальних процесів у суглобах і м’яких тканинах, аналізу мікроциркуляції та моніторингу ефективності лікування при різних захворюваннях. Огляд узагальнює сучасні дані щодо застосування термографії в протезуванні, а також під час системних захворюваннях сполучної тканини. Розглянуто переваги та обмеження методу термографії.

Метою даного огляду є аналіз сучасного стану застосування термографії в протезуванні під час ампутації та після неї, що допомагає хірургам визначити оптимальну лінію ампутації, перевірити життєздатність тканин, а також наділі контролювати загоєння та підготовку до протезування. В статті проаналізовано можливість застосування інфрачервоної термографії для виявлення ділянки з порушеним кровообігом чи інфекцією, системні захворювання сполучної тканини за змінами температури шкіри і м’яких тканинах.

Висновок: метод ІЧТ продемонстрував значний потенціал у якості неінвазивного інструменту діагностики, моніторингу та оцінки стану кровообігу та запалення в куксі. Хоча її ефективність змінювалася в залежності від життєздатності тканин, що залишаються після ампутації, ІЧТ дає можливість виявляти ознаки запалення (гіпертермія) або, навпаки, недостатнього кровопостачання (гіпотермія) у ранньому періоді після операції під час загоєння кукси. Під час довгострокового моніторингу формування кукси ІЧТ дає можливість виявляти проблемні ділянки, що потребують додаткового догляду або втручання, і підготовки до протезування. Однак, необхідні подальші дослідження для стандартизації протоколів і підтвердження клінічної достовірності  ІЧТ.